Heeft u diabetesvragen? U bent op de juiste plek terechtgekomen! Ask D'Mine is onze wekelijkse advieskolom, gehost door veteraan typ

e 1, diabetesauteur en educator Wil Dubois.

Deze week reageert Wil op een drietal vragen die allemaal gericht zijn op de "ups en downs" van diabetes wanneer andere medicijnen in de mix worden gegooid, met name die medicijnen die we vaak krijgen voorgeschreven om complicaties af te wenden of te behandelen. Nooit bij gebrek aan inzicht, opent Wil het spreekwoordelijke medicijnkastje in gedachten om ideeën en advies te geven.

{ Heeft u zelf vragen over het leven met diabetes? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Helen, type 1 uit Ierland, schrijft: Hallo. Ik had een zweer aan mijn been en ze gaven me een opwelling. Toen had ik drie hypo's en werd er van af gehaald, daarna heb ik zeer hoge bloedwaarden gehad. Om het even welke ideeën?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Natuurlijk. Veel ideeën. Zoveel ideeën dat ze me gewoon een blanco blok van octrooivormen moeten geven. Sorry. Ik weet dat het te vroeg in de ochtend is om met een slim aleck af te rekenen. Maar toen ik over ideeën sprak, toen ik je aantekening voor het eerst las, had ik geen idee wat de Sam Heck in de hemel had gedaan.

Ja, ik moest het opzoeken.

Blijkt dat het een oer-spectrum antibioticum van br <999 is dat is gemaakt met erytromycine. Hier in de Verenigde Staten kunnen soortgelijke voorbeelden E-Mycin, Ery-Tab en Erythocin zijn. Waarom farmaceutische bedrijven dezelfde medicijnen verschillende namen geven in verschillende delen van de wereld is mij een raadsel. Het is niet alsof medicijnnamen zelfs echte woorden zijn.

De med kan komen in de vorm van pillen, druppels en crèmes. Het wordt ook gemengd in polypillen met andere medicijnen om een ​​stap voor te blijven op die steeds evoluerende bacteriën. Hier in de Verenigde Staten wordt erytromycine veel gebruikt voor de behandeling van acne bij tieners; maar het is een all-purpose bug-killer die wordt gebruikt voor elke vorm van weke delen-infectie, evenals longinfecties, ooginfecties, oorinfecties, tandvleesinfecties, kinkhoest, evenals de seksueel overdraagbare aandoeningen gonorroe en syfilis, en meer .

Ondanks al het nut zou dit niet mijn eerste keuze zijn voor een persoon met diabetes. Waarom? Nou, omdat - samen met diarree, uitslag, gezwollen ogen en troebele urine - een van de bekende bijwerkingen van erytromycine hypoglykemie is. Zelfs in feite is erythromycine zelfs bestudeerd als een mogelijk diabetesgeneesmiddel. Stel je voor dat, behandel je klap en verlaag je A1C in één keer.

Dus ik zou mijn geld op uw trio van dieptepunten hebben veroorzaakt door het antibioticum. Wat betreft de hoogtepunten, ik wed dat ze afkomstig zijn van de beenulcer die deze hele odyssee voor jou heeft gestart. Infecties veroorzaken gewoonlijk dat bloedsuikers omhoog schieten omdat stresshormonen door het lichaam worden vrijgegeven om de infectie te bestrijden; en in een dubbelzwijm verhogen acute infecties ook de insulineresistentie - hoewel de precieze redenen hiervoor niet duidelijk zijn.

Dus dat zijn mijn ideeën. Wat een smerige kleine achtbaan voor jou, wat eerst met de dieptepunten en dan met de hoogtepunten.Maar die hoogtepunten sturen je een bericht dat je verstandig bent om naar te luisteren. Ze vertellen je dat de beenulcera nog steeds een onopgelost probleem is. Toegegeven, de enthroped is niet gelukt, maar er zijn andere antibiotica, dus laat iemand in godsnaam je iets anders geven voor de beenulcera, want amputaties veroorzaken hoogte- en dieptepunten, te hoge depressie en lage mobiliteit.

Mary, type 1 uit New Jersey, schrijft:

Mijn arts heeft Glimepiride onlangs voorgeschreven voor mij, maar toen ik het medicijn oppakte, stond er niet op of u Metformine inneemt. Er werd ook gezegd dat je niet moet nemen als je een type 1 bent. Wat moet ik doen? Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Ik ben een adviescolumnist en geen arts. U moet uw arts hierover raadplegen. Direct. Maar terwijl u wacht, geef ik u wat achtergrondinformatie over het medicijn. Ten eerste, ik kan me niet voorstellen waarom uw infoblad zou vertellen dat u Glimepiride niet met metformine moet innemen. Niet alleen zijn ze goedgekeurd om samen te gebruiken, maar zeer vergelijkbare medicijnen in dezelfde klasse als Glimepiride zijn zelfs samen met metformine beschikbaar als pollypills: Glucovance en Metaglip. Dus dat is gewoon gek. Niet onbeleefd zijn, maar weet je zeker dat je dat goed leest? Maar wat het advies betreft om Glimepiride niet te nemen als u een type 1 bent, daar is een goede reden voor.

Glimepiride is een lid van de klasse sulfonylureum van diabetesmedicatie, ontworpen om type 2-diabetes te behandelen. Deze medicijnen werken door de pancreas te stimuleren extra insuline te produceren. We gebruiken ze niet in T1s omdat er geen insulineproductie te stimuleren is. Ze zijn niet gevaarlijk, ze werken gewoon niet. Nou, toch niet in een volledig ontwikkelde T1. Tijdens de zogenaamde "wittebroodswekenfase" - wanneer het immuunsysteem de bètacellen aan het afslachten is, maar ze nog niet tot de laatste man heeft gedood - kan een sulfonylureum extra werk krijgen van de overlevenden.

Dus als u

slechts heeft gediagnosticeerd met type 1, kan dat zijn wat uw arts van plan is. Zal overbelasting hen versnellen? Ik betwijfel het. Het immuunsysteem is een behoorlijk efficiënte moordenaar. Ik denk dat het lichaam van een huwelijksreis de bètacellen zal wegvagen lang voordat het medicijn ze kan vermoeien; maar dit is mijn grote beest over het gebruik van deze klasse medicijnen in de type 2s waarvoor ze bedoeld zijn. Naarmate type 2 vordert, slijten de pancreas. Het heeft geen zin om een ​​medicijn toe te voegen dat een oververmoeid orgaan overwerkt. Hoewel de wetenschap controversieel is, geloven veel dokters dat het gebruik van sulfonylurea bij type 2 alleen maar de totale insulineafhankelijkheid (de natuurlijke langetermijnuitkomst van de ziekte) versnelt.

Ter informatie, terwijl sulfonylurea's niet zijn goedgekeurd voor type 1s, feitelijk ook niet het metformine, u bevindt zich ook op deze, hoewel het op grote schaal

buiten het label wordt gebruikt. Dus je moet echt weten wat je doc aan het doen is.

Wacht u nog steeds om met hem te praten?

Lizbeth, type 1 uit Alabama, schrijft:

Voorheen stelde mijn 'nieuwe' arts mijn pomp opnieuw in met een hogere gevoeligheid, een lagere koolhydratenratio en een lagere basale snelheid - en het was de eerste keer dat ik kon vasten in mijn hele leven. Alle andere keren dat ik het probeerde, zou de suiker laag worden, dus deze veranderingen waren geweldig!Toen zei hij dat ik Losartan Potassium 25 mg moest gebruiken voor de bescherming van de nieren. Ik heb het opgezocht en het leek erop dat het zou helpen met geheugen en pijn, de lever niet beschadigen, enzovoort, dus ik begon ermee. Ik heb het een week genomen en wat een minpunt is dit! Mijn suikers lijken niet uit te maken waar de bolus op zit, ik ben altijd high. Uw gedachten? Gebeden voor jou om een ​​geweldige dag te hebben, en bedankt voor het schrijven en het helpen van anderen. Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Dank u voor uw vriendelijke woorden en gebeden, en bedankt voor het schrijven aan mij. Losartan Potassium, ook wel Cozaar genoemd, is een ander geneesmiddel dat bij een hoog bloedglucosegehalte een bijwerking kan veroorzaken. In dit geval wordt het vermeld als een zeldzame bijwerking, maar een die ernstig van aard kan zijn. Dat maakt jou speciaal. Maar nog steeds een slechte kandidaat voor Cozaar.

Cozaar is overigens een angiotensine II-receptorblokker of ARB. De meeste endo's die ik ken, geven de voorkeur aan Angiotensin Converting Enzyme, of ACE, agenten over ARB's voor de bescherming van de nieren, omdat uit het onderzoek blijkt dat de ACE-klasse in dit opzicht effectiever is. Maar als een van de vele medische redenen de ACE niet goed voor u is, wordt de ARB over het algemeen als letterlijk beter dan niets beschouwd. Toch is er meer dan één ARB op de markt, dus als ik jou was, zou ik je doc vragen om je een nieuwe testrit te geven, zodat je terug kunt naar die geweldige, bummer-free nuchtere bloedsuikers die je eerder genoot. begon Cozaar.

Het nemen van een geneesmiddel dat uw bloedglucose verhoogt om uw nieren te beschermen tegen bloedsuiker, is ... nou ... gek!

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze

er-toen-gedaan-die-kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional. Disclaimer
: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.