Wie heeft soms geen hulp nodig bij het navigeren door diabetes met het leven? Daarom bieden wij Ask D'Mine , ons wekelijkse advies kolom, gehost door ve

teran type 1 , diabetesauteur en community educator Wil Dubois. Deze week biedt hij enkele gedachten over diabetes en toevallen en ... nou ja, funk en bezorgdheid over de teennagel. {

Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com } Marty, type 1 uit Florida, schrijft

: Ik ben 22 en ik ben al 8 jaar diabetespatiënt. Mijn A1C's zijn altijd minder dan 6%. Ik heb veel diabetes blogs en diabetische ondersteuningsgroep dingen gelezen, en ik heb gemerkt dat veel type 1's aanvallen hebben gehad. Ik heb er nog nooit een gehad, maar ik had wel een absoluut krankzinnige kamergenoot die beweerde dat ik misschien niet eens wist of ik die had gehad. Is hier enige realiteit? Had ik een toeval gehad en was ik er niet van op de hoogte? Ik heb gelezen dat de aanvallen zelf je bloedsuiker verhogen. Wil @ Ask D'Mine antwoorde:

Coma, inbeslagneming en overlijden. De drie ruiters van de diabetesapocalyps. Google, dat trio van woorden en je krijgt ongeveer 8 miljoen hits. Dat is een hele reeks coma's, epileptische aanvallen en sterfgevallen. Dus we horen het veel. Zoals in, als uw bloedsuikerspiegel te laag wordt, kan dit leiden tot coma, epileptische aanvallen en de dood. Dat klinkt best wel eng, maar we zien zelden een intelligente discussie over waar het allemaal om draait. Wat veroorzaakt de aanval? Wat is de f --- een aanval eigenlijk? Zijn alle aanvallen gelijk gemaakt?

Dit is de deal. Suiker is hersenkoolstof. Ontneem de hersenen van suiker en er gebeuren vreemde dingen. In medische kringen kunnen mensen in witte jassen en stropdassen natuurlijk niet waardig over 'rare dingen' praten, dus bespreken ze liever 'neuroglycopenische gebeurtenissen'. In een notendop betekent neuroglycopenie niet genoeg suiker voor de hersenen, wat op zijn beurt de functie van neuronen beïnvloedt. Dat zorgt ervoor dat de hersenen vreemde signalen afgeven die het normaal niet zou doen en rare dingen beginnen te gebeuren. Spieren trekken, trekken, springen, trekken aan. Jeetje, het klinkt veel als een epileptische aanval.

Feitelijk is een diabetische aanval een reeks spierafwijkingen vergelijkbaar met een epileptische aanval. Beide worden veroorzaakt door verwarde neuronen in de hersenen.

Nu, voor een hypo om een ​​aanval te activeren, moet het een behoorlijk slecht dieptepunt zijn en vallen in de categorie 'ernstig'. En hoe zit het met het coma

en de dood? Nou, de aanval heeft er niets mee te maken. Ga laag genoeg, lang genoeg, en je hersenen zullen sterven. De aanval en de coma zijn slechts ruststops langs de weg tussen te laag, te lang en dood.

Maar waar het echt ingewikkeld wordt, is dat niet alle ernstige dieptepunten leiden tot aanvallen en dat niet alle aanvallen gelijk worden gecreëerd. Sommige mensen kunnen gewelddadige convulsies hebben. Anderen hebben misschien slechts een kortstondige twitch.

Onder mensen die wel aanvallen hebben, gebeuren de meeste 's nachts. De meeste aanvallen maken het slachtoffer wakker. Als je zelfs bent 'gewekt' door een nachtelijk dieptepunt, is de kans groot dat je een soort aanval hebt gehad, ook al is het onwaarschijnlijk dat je het onthoudt. En dat is het grote verschil tussen epilepsieaanvallen en diabetesvangsten: mensen met epilepsie rapporteren vaak een perfecte herinnering aan gebeurtenissen, maar zitten vast in een lichaam dat ze niet kunnen controleren; terwijl wij D-Folk vaak onze toevallen helemaal niet herinneren.

Dus je gekke kamergenoot kan gelijk hebben. Je weet misschien niet of je er een had.Maar er zijn aanwijzingen. Als je wakker wordt met een bonzende hoofdpijn, lakens vochtig van het zweet en een hoge bloedsuikerspiegel, had je waarschijnlijk 's nachts een slecht dieptepunt. Slechte dieptepunten in het midden van de nacht kunnen leiden tot een aanval. Betekent dat dat je er een had? Niet noodzakelijk. Trouwens, de hoofdpijn is je kater met een laag bloedsuikergehalte. De vochtige lakens zijn van het nachtelijk zweten dat de waarschuwingssignalen waren van de laagte waar je doorheen sliep.

Wat de hoge bloedsuikerspiegel betreft, was wat u las verkeerd. Insulten verhogen de bloedsuikerspiegel niet. Een slecht dieptepunt zal het Somogyi-fenomeen activeren, waarbij je lichaam, in een laatste poging om zichzelf te redden van een slecht dieptepunt, glucagon, cortisol en adrenaline vrijgeeft om de bloedsuiker weer omhoog te brengen. En dat is de oorzaak van de ochtend na de high. Niet de aanval. Een aanval is slechts het neveneffect van sommige echt slechte dieptepunten. Je wordt wakker van een slechte laag die je doormaakt, ongeacht of je een aanval hebt gehad of niet.

Zijn epileptische aanvallen gevaarlijk? Je wedt je laarsjes. Er is nogal wat onderzoek dat suggereert dat herhaalde aanvallen van dieptepunten kunnen leiden tot hersenbeschadiging.

En nog een laatste gedachte. Ik vind je A1C niet leuk. Wat? Hapering, honderden lezers. Sorry. Sub-zes voor een type 1 is slecht nieuws in mijn boek. Gezien onze huidige insulines en technologie is het heel, heel, heel moeilijk om A1C's in de vijanden te krijgen zonder veel dieptepunten. En natuurlijk, als u veel dieptepunten heeft, kunnen veel van hen 's nachts zijn en als ze' s nachts zijn, kunt u aanvallen krijgen en als u toevallen hebt, weet u het misschien niet, en uw absoluut krankzinnige kamergenoot zou gelijk kunnen hebben.

Of ze zou gewoon de vierde ruiter kunnen zijn.

Bethany, type 1 uit Illinois, schrijft:

Ik ben 21 en ik heb al 20 jaar suikerziekte. Ik zit op de verpleegschool en wat ik aan het leren ben over diabetescomplicaties maakt me bang. Ik weet niet precies of het mijn ogen heeft geopend, of dat ik gewoon overdreven denk, maar ik heb gemerkt dat mijn voeten ALTIJD ijskoud zijn. Ik kan bijna nooit rondlopen zonder sokken aan omdat ze letterlijk als ijs aanvoelen. En ook, mijn huid op mijn tenen is schilferig / schilferig en mijn teennagels hebben richels in zich en de spijkervlokken ook. Ik dacht eerst aan neuropathie, maar ik heb niet echt symptomen die lijken op die van neuropathie. Geen pijn / gevoelloosheid / tintelingen en ik kan alles met mijn voeten voelen - geen verlies van gevoel. Kan dit een vasculair probleem zijn? Ik kan geen literatuur vinden die past bij mijn ervaring. Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Hoera voor jou in de verpleegschool! Ik denk echt dat we het absolute maximum aantal PWD's nodig hebben in de loopgraven voor de gezondheidszorg. Wie kan er beter voor ons zorgen dan voor onszelf?

Natuurlijk, als je meer leert, weet meer over diabetes dat je ... verontrustend bent. Het is zoveel gemakkelijker om in onwetende gelukzaligheid te leven. Als je het licht niet aan doet, zie je de kakkerlakken niet, toch?

Maar laten we het hebben over je koude voeten voordat een kakkerlak over hen heen raast. Ten eerste ben ik het ermee eens dat neuropathie onwaarschijnlijk lijkt. Zoals je zegt, passen de symptomen niet echt.Maar ik denk dat de reden dat je geen literatuur kunt vinden die overeenkomt met je ervaring, is omdat je twee niet-gerelateerde problemen hebt die gewoon in je voeten leven.

Je schilferige / schilferige tenen met ruwe gerafelde schilferige nagels klinkt verdacht veel als een klassiek geval van schimmelspijkers voor mij. Ik weet. Eweeeeeeeeeew. Hoewel het simpel klinkt, kan nagelschimmel eigenlijk verdomd lastig zijn om te verslaan. Er zijn veel vrij verkrijgbare crèmes beschikbaar, maar de wetenschappelijke literatuur lijkt het er 100% mee eens te zijn dat ze allemaal waardeloos zijn en dat de beste gok krachtige anti-schimmel pillen zijn die maandenlang moeten worden ingenomen - en nog steeds falen in ongeveer de helft van de gevallen. Maak een afspraak met uw document.

Nu zijn koude voeten aan de andere kant (of moet ik dat zeggen aan de andere voet?) Meestal het gevolg van slechte bloedcirculatie. Dus ja, ik denk dat een soort vasculair probleem de meest waarschijnlijke boosdoener is. De snelle controle op slechte bloedcirculatie is om uw capillaire respons te testen. Druk een paar seconden stevig met uw vinger in de huid van uw voet. Het weefsel rond je vinger zou lichter moeten worden, omdat je zojuist wat van het bloed weg duwde. Laat het los! Kwam de kleur snel of langzaam terug? Normaal bijvullen duurt minder dan twee seconden. Als het langer duurt, is uw bloedsomloop slecht.

Als u snel opnieuw vult, is de volgende meest voorkomende oorzaak van koude voeten zenuwproblemen, gevolgd door te weinig voorkomende schildklier (in Betanië vertelde ze me dat ze een goed gecontroleerde hypothyroid heeft zoals veel van ons met diabetes, dus dat is niet zo waarschijnlijk de oorzaak van haar koude voeten). Ook al heb je geen tekenen van neuropathie, als 20-jarige dierenarts van de diabetesoorlogen, kunnen we een soort zenuwbeschadiging niet uitsluiten. En net als de schimmel, moeten de koude voeten, of het nu vasculair of zenuwachtig is, snel naar uw arts gaan.

Ondertussen, blijf je sokken aan, en laat je letterlijk koude voeten je geen metaforische koude voeten geven als je in een verpleegschool blijft! We hebben je daar nodig! Ik passeer de hoed om wat verwarmde sokken voor je te kopen ...

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze

er-toen-gedaan-die-kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional. Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.