De PPD-huidtest en tuberculose

Een huidtest met gezuiverde eiwoderivaten (PPD) is een test die bepaalt of u tuberculose (tbc) heeft.

TB is een ernstige infectie, meestal van de longen, veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis . Deze bacterie verspreidt zich wanneer je de lucht inademt die wordt uitgeademd door een persoon die is geïnfecteerd met tuberculose. De bacteriën kunnen jarenlang inactief blijven in uw lichaam.

Wanneer uw immuunsysteem verzwakt raakt, kan TB actief worden en symptomen veroorzaken zoals:

  • koorts
  • gewichtsverlies
  • hoesten
  • nachtelijk zweten

Als TB niet reageert op antibiotica, het wordt drugbestendige tbc genoemd. Dit is een ernstig probleem voor de volksgezondheid in veel regio's van de wereld, waaronder Zuidoost-Azië en Afrika.

Wanneer tbc uw lichaam infecteert, wordt het extra gevoelig voor bepaalde elementen van de bacteriën, zoals het gezuiverde eiwitderivaat. Een PPD-test controleert de huidige gevoeligheid van uw lichaam. Dit zal artsen vertellen of je al dan niet tuberculose hebt.

RisicofactorenWie moet een PPD-huidtest krijgen?

TB is een zeer besmettelijke ziekte. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat tbc de op één na grootste is van hiv en aids als de grootste mondiale moordenaar. De ziekte is echter relatief zeldzaam in de Verenigde Staten. De meeste mensen in de Verenigde Staten die zijn geïnfecteerd met tuberculose, vertonen geen symptomen.

U moet een PPD-huidtest krijgen als u in de gezondheidszorg werkt. Alle gezondheidswerkers moeten routinematig worden gescreend op tuberculose.

U hebt ook een PPD-huidtest nodig als:

  • u in de buurt bent geweest van iemand met TB
  • u een verzwakt immuunsysteem hebt door bepaalde medicijnen, zoals steroïden of bepaalde ziekten zoals kanker, HIV of AIDS

Testprocedure: hoe wordt de PPD-huidtest uitgevoerd?

Een arts of verpleegkundige zal de huid van uw binnenarm met alcohol afnemen. Je krijgt dan een kleine foto met PPD onder de bovenste laag van je skin. Misschien voel je een lichte steek. Er ontstaat een bult of een kleine rand, die meestal binnen een paar uur verdwijnt.

Na 48 tot 72 uur moet u terugkeren naar het kantoor van uw arts. Een verpleegkundige of een andere medische professional controleert het gebied waar u de opname hebt ontvangen om te zien of u een reactie op de PPD hebt gehad.

Er is een zeer klein risico op ernstige roodheid en zwelling op uw arm, vooral als u eerder een positieve PPD-test hebt gehad en u de test opnieuw uitvoert.

ResultatenWat zijn de resultaten van de PPD-huidtest

Als het gebied van de huid waar u de PPD-injectie hebt ontvangen niet gezwollen is of slechts 48 tot 72 uur na de injectie licht gezwollen is, zijn de testresultaten negatief. Een negatief resultaat betekent dat u hoogstwaarschijnlijk niet bent besmet met de bacteriën die TB veroorzaken.

De hoeveelheid zwelling kan verschillen voor kinderen, mensen met hiv, ouderen en anderen met een hoog risico.

Een kleine reactie, een verharding genaamd, op de plaats van de test (5 tot 9 millimeter stevige zwelling) is een positief resultaat bij mensen die:

  • steroïden <999 nemen> hebben hiv
  • een orgaantransplantatie
  • heeft een verzwakt immuunsysteem
  • in nauw contact geweest met iemand die actieve tbc <999 heeft> veranderingen op een röntgenfoto van de borstkas die lijken te zijn veroorzaakt door een eerdere tb-infectie
  • leden van deze risicogroepen kan een behandeling vereisen, maar een positief resultaat betekent niet altijd dat ze actieve tuberculose hebben. Meer tests zijn nodig om de diagnose te bevestigen.
  • Grotere reacties (10 mm zwelling of meer) zijn een positief resultaat bij mensen die:

een negatieve PPD-huidtest hebben gehad in de afgelopen twee jaar

diabetes, nierfalen of andere aandoeningen hebben die toenemen hun tbc-risico

  • zijn gezondheidswerkers
  • zijn intraveneuze drugsgebruikers
  • zijn immigranten die afkomstig zijn uit een land met een hoog tbc-percentage in de afgelopen vijf jaar
  • zijn jonger dan 4
  • zijn zuigelingen, kinderen of adolescenten die zijn blootgesteld aan risicovolle volwassenen
  • leven in bepaalde groepen, zoals gevangenissen, verpleeghuizen en opvangtehuizen voor daklozen
  • Voor mensen zonder een bekende risicofactor voor TB, een 15 mm of grotere stevige zwelling op de injectieplaats duidt op een positieve reactie.
  • Valse positieve en fout-negatieve resultaten

Mensen die een bacillus Calmette-Guérin (BCG) -vaccin tegen TB hebben gekregen, kunnen een vals-positieve reactie op de PPD-test hebben. Sommige landen buiten de Verenigde Staten met een hoge prevalentie van tuberculose geven het BCG-vaccin. Veel mensen die buiten de Verenigde Staten zijn geboren, hebben het BCG-vaccin gehad, maar het wordt niet in de Verenigde Staten gegeven vanwege de twijfelachtige effectiviteit.

Uw arts zal positieve resultaten opvolgen met een thoraxfoto, een CT-scan en een sputumtest die op zoek is naar actieve tbc in de longen.

De PPD-huidtest is niet waterdicht. Sommige mensen die besmet zijn met de bacteriën die TB veroorzaken, hebben mogelijk geen reactie op de test. Ziekten zoals kanker en medicijnen zoals steroïden en chemotherapie die uw immuunsysteem verzwakken, kunnen ook een vals-negatief resultaat veroorzaken.