De wereld van diabetes type 2-medicijnen is inderdaad gek. Terwijl Amylin's langwerkende versie van Byetta - Bydureon genaamd en voorspeld door veel experts om een ​​blockbuster te worden - nog steeds wordt aangehouden bij de FDA, heeft het bureau eerder deze maand een nieuw oraal geneesmiddel goedgekeurd dat naar verluidt onopvallend is, behalve in het rechtszaak dat het heeft aangespoord.

Het medicijn wordt linagliptine genoemd, merknaam Tradjenta, een nieuwe orale DPP-4-remmer van Eli Lilly en Boehringer die kan worden gecombineerd met andere BG-verlagende geneesmiddelen, met name metformine.

Na de vrijlating diende Amylin prompt een rechtszaak in tegen Eli Lilly, haar partner bij de ontwikkeling van Bydureon, waarbij Lilly ervan werd beschuldigd federale wetten te overtreden en zich bezighield met concurrentiebeperkende praktijken omdat "Tradjenta een directe concurrent zou zijn voor Byetta (exenatide), en Eli Lilly zou dezelfde marketingmedewerkers op beide drugs kunnen gebruiken, waardoor het de mogelijkheid heeft om te kiezen welk medicijn beter gepromoot wordt. "

Eli Lilly heeft de aanklacht ontkend, en beweert dat Tradjenta niet zal concurreren met Byetta, dus het bedrijf "heeft geen enkele misdaad begaan door zichzelf te verbinden met Boehringer Ingelheim." Maar gisteren bevestigde een Amerikaanse rechtbank een straatverbod dat Lilly verbood om door te gaan met zijn plannen om dezelfde verkoopstaf te gebruiken om beide drugs te verkopen.

Volgens David Kliff van Diabetic Investor, een industriekijker die de in's en out's van de Diabetes Pharma World en iedereen kent, is Tradjenta eigenlijk hetzelfde medicijn als Januvia, met enkele zeer kleine verschillen ... (en) er is geen dwingende reden voor een arts om Tradjenta voor te schrijven over Januvia. " Hij stelt ook dat "de overgrote meerderheid van A1C-verlaging (effect) optreedt wanneer Januvia wordt gebruikt in combinatie met metformine; neem de metformine weg en u hebt een nogal matte drug met een verdacht veiligheidsprofiel."

Even een moment daar: Januvia concurreert met Byetta, dus het spreekt vanzelf dat Tradjenta dat ook zal doen.

Ondertussen concurreert Januvia ook met Victoza, een ander injecteerbaar GLP-1-medicijn van Novo Nordisk, en Onglyza, een eenmaal daagse DPP-4-remmerpil van Astra Zeneca.

Dit is verwarrend als alle uitstapjes, als je het mij vraagt.

Concureren de injectables echt met de orale drugs? En waarom lijkt het erop dat de meeste type 2's meerdere glucoseverlagende medicijnen voorgeschreven krijgen?

Ik had een opfriscursus nodig, dus ik zocht opnieuw enkele termen op en maakte mezelf een paar aantekeningen, die hopelijk nuttig zullen zijn voor jullie allemaal, die ook thuis krabt:

* DPP-4-remmende geneesmiddelen zijn oraal ingenomen. Ze verlagen de bloedsuikerspiegel door remming van de afgifte van glucagon, versus ... * GLP-1-receptorgeneesmiddelen (zoals Byetta), ingenomen door injectie. Ze werken op drie manieren om uw bloedsuikerspiegel te verlagen: het versterken van de insulinesecretie, het onderdrukken van de afgifte van glucgon en het ledigen van de maag.

Who Owns What

Januvia (Merck) - oral DPP-4, directe concurrent van Byetta die naar verluidt het beter doet in de markt.

  • Janumet (Merck) - een combinatie van orale geneesmiddelen Januvia en metformine, ontwikkeld om patiënten te helpen minder pijn te veroorzaken. Er zijn ook andere combo-medicijnen in de maak.
  • Victoza (Novo Nordisk) - injecteerbaar GLP-1-medicijn dat is ontwikkeld om insulinesecretie te stimuleren wanneer hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) aanwezig is. Vermoedelijk veroorzaakt minder / minder onaangename bijwerkingen dan concurrenten; veelbesproken onder patiënten. Zie ons standaard gebruikersforum (721 reacties en het telt!)
  • Onglyza (Astra Zeneca) - een eenmaal daagse tablet DPP-4-remmer, concurreert met Januvia; volgens sommigen is het net als Januvia, maar erger.
  • Bydureon (Amylin & Lilly) - die GLP-1 langwerkende versie van Byetta (Amylin) met het potentieel om een ​​blockbuster te zijn, hoewel uit onderzoek blijkt dat het niet zo goed is als Victoza.
  • Wat is er anders Over Tradjenta

Het lijkt de enige echte differentiator hier is de dosering - een enkele 5 mg eenmaal daags om te onthouden voor alle patiënten, "ongeacht nier- of leverfunctiestoornissen" (niet het geval met concurrerende geneesmiddelen).

Dit komt omdat Tradjenta, uniek onder DPP-4-geneesmiddelen, "niet tot uitdrukking wordt gebracht via de nieren maar via de gal en het darmstelsel - hoe dan ook, 95% ervan." Medische marketing & media meldt dat Tradjenta " heeft een zware klim voor de boeg "omdat het op de derde plaats op de markt komt in zijn geneesmiddelenklasse, achter" verankerde categorieleider "Januvia, die miljarden omzet in de wacht sleept.

Een 'ideaal medicijn tegen diabetes'?

Bestaat er zoiets als een "ideaal medicijn" voor diabetes type 2?

Volgens Kliff heeft de beroemde Dr. Anne Peters van het USC Clinical Diabetes Program onlangs deze verklaring afgelegd:

"Mijn ideale diabetesmedicijn verlaagt de bloedglucose, helpt het gewicht te verminderen, verbetert de cardiovasculaire risicofactoren en bewaart bètacellen - en kost $ 4 per maand. "

Kliff's reactie?

"Neem de kosten van $ 4 per maand weg en wat Dr. Peters beschrijft is hier vandaag

en heet een GLP-1. Merk op dat Dr. Peters nergens in haar opmerkingen iets vermeldt over hoe dit ideale medicijn zou zijn worden toegediend (oraal versus injectie) ... Hoewel het niet 'perfect' is, heeft een GLP-1 ook andere voordelen dan het verlagen van de bloedglucose, het helpen verminderen van het gewicht, het verbeteren van cardiovasculaire risicofactoren en het behouden van bètacellen. "

Hij stelt ook dat" patiënten kan daadwerkelijk een voordeel zien en voelen van het gebruik van (een GLP-1), iets dat niet gebeurt met metformine of een DPP-4. "

Onze Type 2-vrienden daar: deel uw ervaringen met het oraal versus injectables. Ook heeft iemand die betrokken is bij Tradjenta dit medicijn al bestudeerd of geprobeerd?

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.